長輩沒減肥卻一直變瘦？先記錄體重與進食，再找原因

長者衣服變鬆、飯量變少，常被說成「年紀大本來就會瘦」。衛生福利部《111年度失智照護服務計畫申請作業須知》的「長者健康評估—適用方案」附錄，把無意中體重減輕、食慾、咀嚼與吞嚥列為營養口牙評估項目；這些訊號值得進一步釐清，不能只歸因於老化。

先做可比較的紀錄

用同一台體重計、相近時段及相似衣著，每週固定記錄，不要用單次數字下結論。同步記下三餐大約吃幾成、喝水、嗆咳、噁心、腹瀉或便秘、活動力、跌倒、情緒與最近新增或調整的藥品。

本站的餐盤工具與份量工具只能協助整理，不是營養診斷。從食物分類或飲食指南查資料時，也要把實際吃得下多少列入。

不要先用營養品蓋過原因

高熱量飲品可能改變總攝取，但不能找出牙痛、吞嚥障礙、藥物不適、憂鬱或其他疾病。若只補產品卻延後評估，可能錯過可處理原因。也不要自行停掉處方藥測試食慾；把完整藥物與補充品清單交給醫師或藥師檢視。

就醫時帶上體重時間線、飲食紀錄、吞嚥與排便狀況、疾病史、藥品清單及近期功能變化。醫師可評估原因，營養師再依咀嚼、吞嚥、疾病與生活條件安排飲食。

哪些情況不能等

若合併意識改變、無法補充水分、明顯脫水、呼吸困難、胸痛、吐血、黑便或快速惡化，應立即就醫。反覆嗆咳、吞嚥疼痛、持續發燒或明顯無力，也應儘快接受專業評估。

本文不診斷營養不良、肌少症或任何疾病，也不提供個別熱量、蛋白質或補充品處方。